痔の情報館

痔は大人だけがなる病気と思われがちだが、子供（赤ちゃん・小児）がなる場合もある。 痔に関するお勧め情報サイトはこのページでも御紹介しているが、子供がなる場合のほとんどは痔ろうで、「幼児痔ろう」と呼ばれている。

転んだりぶつかったりして出来る皮膚のケガと、痔はある意味同じものである。 しかし、出来る場所の違いがケガと痔の大きな違いだ。 皮膚は外側から絆創膏などで治癒するまでの間、細菌との接触を遮断出来る。 しかし痔の出来る肛門は、排泄を行う以上治るまで塞（ふさ）いでおくことが出来ない場所なのだ。 また、大便に含まれる細菌の影響を受けることもあるため、痔の方が数段厄介なケガであり病気であるといえる。

人間が進化して、四つ足歩行から2本足で歩く直立歩行に行こうしたことも、肛門に厳しい環境をつくった。 4本足で立っている動物の脊椎は水平で、体重は4本の足に分散しているため、肛門の周囲に大きな負担がかかりない。 しかし人間のように2本足で立つようになると、上体の体重が腰部や肛門の周辺に集中してかかるため、その周囲の筋肉や血管が収縮し、血流が悪くなってうっ血する。 うっ血すると老廃物や疲労物質が排出されず、炎症を起こしやすくなり痔核を発生させるんだ。

痔ろうは、あな痔とも言い、直腸、肛門部の感染症だ。 肛門から奥に1.5センチメートルくらいのところにある肛門小窩という小さなくぼみに便のなかの大腸菌が入り込み感染症を起こし、膿（うみ）がたまった状態を肛門周囲膿瘍と言う。 さらにその膿の出口と肛門内がつながってトンネル状になってしまい、膿が出続けるようになってしまった状態を痔ろうと呼ぶ。

痔の注射療法（硬化療法）は痔核に刺激性の薬剤を注射して炎症を誘発することで痔核を消滅させる治療法だ。 内痔（痔核、いぼ痔、経度脱肛）がターゲットで、他の痔（外痔、内外痔核、硬くなった痔核、高度脱肛、切れ痔、痔ろう）は適応ではない。 わりあいに、歴史の古い治療方法でいろいろな薬品が経験的に利用されてきた。 注射は痛覚のない粘膜の部分に行う。 肛門の皮膚の部分は敏感なので注射はできない。

現代社会はストレス社会とも言われるように、精神的な負荷が強く掛かりやすい時代であるといえる。 そして「ストレスは万病の元」と言われているように精神面での不調は肉体面の不調として現れることが多々ある。 痔もストレスが原因で起こる肉体面の不調の一つであるといわれ、痔を引き起こす原因である下痢や便秘もまたストレスで引き起こされることがある。

痔という病気を理解するには、肛門の構造を知っておくことが大切だ。 肛門という感じの「肛」はお尻の”あな”を、「門」は”出入り口”を意味し、体内で消化・吸収された食物の残りカスを排泄し、便やガスの排出を調整する器官が肛門だ。 消化器官の”食道、胃、十二指腸、小腸”に続く”大腸”は、盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、さらにS状結腸と直腸に分かれ、肛門とつながっている。

痔の発症率は、日本人と外国人とでは、余り変わりはない。 しかし、痔にかかる率は同じでも、症状の程度は大きく違っている。 日本人の場合は、大体が我慢できないくらい症状がひどくなってから病院へかけこむ人が多いようだ。 ある病院でのアンケート調査では、自分が痔と自覚してから受診するまでの期間は、平均して7年間だったそうだ。

内痔の部分（粘膜部）には神経がないので、輪ゴムで縛っても痛みはない。 数日すると縛られた痔核は壊死（えし）し脱落する。 したがって手術による切除と近い効き目がある。 通常、麻酔は無用だが、軽い麻酔を使うこともある。 外来で可能だ。 手術後の痛みや出血も非常に小さなものだ。 術後の安静も２〜３日もとれば十分だ。 脱出する粘膜のたるみを縛りこむので、「脱出の強い痔」にも効き目がある（同じ非手術治療である、注射療法よりも大きな効果がある）。 しかし通常の手術に比べると、数年すると再発し易い傾向がある。 「ある程度の再発率を納得して、簡単に治療をしたい」という治療だ。

「3人寄れば、痔主が1人」といわれるくらい、痔は日本人にとって、非常に身近な病気の1つだ。 痔に関するお勧め情報サイトはこのページでも御紹介しているが、1988年に、ある製薬メーカーが、成人男女に対面アンケート調査をしたところ、約36パーセントの人が、「自分は痔の気がある」と答えたそうだ。 つまり、日本の成人の3人に1人が痔に悩んでいることになる。

痔を最初に患ったのは、原始時代の私たちの祖先ではないかといわれている。 サルから進化する過程で、ヒトは四足歩行から二足歩行へと進化していきた。 これにより、痔の中心となる肛門部が下がっていったことで血がうっ血しやすくなり、痔を患うようになったというのだ。 実際の所、四足歩行の動物では犬や猫に痔に近い症状の病気が見られるので、サルにも痔主は居たかもしれないというのが実状だろう。

直腸脱は、筋肉や靱帯などの組織が緩んだために、直腸が肛門から脱出した症状で、内痔核の脱肛と間違いやすい症状だが、全く異なった症状だ（完全に直腸が脱出した場合は脱腸と呼ばれる）。 肛門ポリープは、直腸と肛門の境にある歯状線の上の「肛門乳頭」が炎症を起こして肥大化したもののことで、排便時に「痛み・出血・違和感」などが起こる場合があるので痔と間違いやすい病気だが、痔とは異なった病気だ。

もっとも確実に効果がある痔の治療法は、外科手術による治療であるといえる。 いぼ痔や切れ痔は薬物療法でも治療できるが、再発の可能性がある。 痔に関するお勧め情報サイトはこのページでも御紹介しているが、痔ろうのように手術以外の治療法が無い場合もあるが、外科手術での治療は痔の程度によっては日帰り手術で済むこともあるので、一考の価値はある。

痔ろうは、膿の元と肛門への出口が管状になってしまっているため、自然には治りない。 抗生物質を使用しても完治することはまれで、ほとんどの場合、痔ろうの治療には手術が必要となる。 痔ろうは慢性化により癌になることがあるので、速やかに手術する方が賢明だ。

痔の原因となる下痢や便秘はストレスだけを原因にして起こるわけではない。 食生活の乱れが原因となって下痢や便秘、そして痔が起こることがある。 特に、日本人の食生活は欧米化と偏食化が同時進行しているため、痔などの病気を引き起こしやすい食生活になりやすい傾向が見られる。 また、近年の激辛ブームで腸粘膜に刺激を与えやすい香辛料の使用が増加していることも、痔に影響を与えていると考えられている。

痔の予防と再発防止で一番気をつけることは便秘をしないことだ。 便秘で硬くなった便をいきんで出すと肛門に負担がかかり、痔核や切れ痔を引き起こしやすくなる。 できるだけ便を我慢しないこと、繊維性の食物を意識して多く摂ったり、朝起きてすぐに水やジュース、牛乳を飲ことが効果的だ。 一方、下痢も長引くと、肛門に負担がかかるので注意が必要だ。 下痢の便が、肛門陰窩という小さなくぼみに入り込み、便の中の大腸菌が感染することが、痔ろうの原因になる。 体の抵抗力が弱っている時の下痢は要注意だ。

最近の医療では、患者さんを治療する医師が、その患者さんが治療のあとに充実した人生を送れるかどうかを考えながら治療を行うクオリティー・オブ・ライフ（生活の質）や、医師が治療をする前に患者さんに、これから行う治療がどのようなものなのか、そしてその治療をすることによってどのように症状がよくなるのか、をよく説明し、患者さんがそれを納得してから治療を行うインフォームド・コンセント（説明と同意）が常識になってきている。

よく、「病気を治すのは、本人の自然治癒力で、医師と薬はその手伝いしかできない」といわれる。 痔に関するお勧め情報サイトはこのページでも御紹介しているが、痔の治療においても同じで、患者さんが自分の健康管理をきちんと行い、痔になりにくい生活環境を整えること、すなわちセルフケアをすることが痔を治すポイントになる。

痔ろうの大きな原因は、肛門と直腸の境目である「歯状線」のくぼみ部分（肛門腺窩）が細菌感染などによって化膿し、「肛門周囲膿瘍」ができることだ。 痔に関するお勧め情報サイトはこのページでも御紹介しているが、この肛門周囲膿瘍ができる原因が“下痢”や“免疫力の低下”なのだ。

痔の中で男女を問わず圧倒的に多い症状が「いぼ痔（イボ痔）」だ。 いぼ痔は専門用語（医学用語）では「痔核」といわれ、“イボ”ができる場所によって「外痔核」と「内痔核」に分けられる。 いぼ痔の原因は様々考えられるが、すべてに共通しているのが、直腸や肛門付近の静脈が欝血（うっ血）したために、静脈瘤と呼ばれるイボができることが大きな原因だ。

痔と間違いやすい病気に「大腸がん」と「直腸ガン」がある。 大腸ガンと直腸がんの初期症状として“血便”があるが、痔の場合も血便を伴う場合があり、素人ではその違いは分かりないので、このような症状が出た場合は早めに診察を受けよう。

よく、「病気を治すのは、本人の自然治癒力で、医師と薬はその手伝いしかできない」といわれる。 痔に関するお勧め情報サイトはこのページでも御紹介しているが、痔の治療においても同じで、患者さんが自分の健康管理をきちんと行い、痔になりにくい生活環境を整えること、すなわちセルフケアをすることが痔を治すポイントになる。

人間が進化して、四つ足歩行から2本足で歩く直立歩行に行こうしたことも、肛門に厳しい環境をつくった。 4本足で立っている動物の脊椎は水平で、体重は4本の足に分散しているため、肛門の周囲に大きな負担がかかりない。 しかし人間のように2本足で立つようになると、上体の体重が腰部や肛門の周辺に集中してかかるため、その周囲の筋肉や血管が収縮し、血流が悪くなってうっ血する。 うっ血すると老廃物や疲労物質が排出されず、炎症を起こしやすくなり痔核を発生させるんだ。

痔ろうの開放手術は括約筋温存手術に比較と、単純で再発のリスクがほとんど無いことが特長だ。 特に後方の浅い痔ろうは括約筋を切ってもほとんど問題が無いため、開放手術を行うのが普通だ。 通常に開放手術を行うと傷がおおきくなりすぎる時は輪ゴムを使って徐々に時間をかけて「開放」する。 これをセトン法という。 これは外来でも可能だ。 適応を正しく行えば非常に奇麗な手術だ。 昔は痔ろうの手術は全て「開放手術」だった。 とにかく、痔ろうを治すことが優先され、手術後の機能までは重視されなかったからだ。 「痔の手術をすると肛門が緩くなる」という風評はこのころの痔ろうの手術が原因だ。

もっとも確実に効果がある痔の治療法は、外科手術による治療であるといえる。 いぼ痔や切れ痔は薬物療法でも治療できるが、再発の可能性がある。 痔に関するお勧め情報サイトはこのページでも御紹介しているが、痔ろうのように手術以外の治療法が無い場合もあるが、外科手術での治療は痔の程度によっては日帰り手術で済むこともあるので、一考の価値はある。

痔の中でもっとも治療が難しいとされているのが痔ろうで、肛門と直腸の境目である「歯状線」のくぼみ部分が細菌感染などによって化膿し（肛門周囲膿瘍）、その後、膿が出て肛門周囲膿瘍が治っても、膿が出た患部にトンネル状の管が残ってしまう。 痔に関するお勧め情報サイトはこのページでも御紹介しているが、文字通り直腸から肛門とは別の穴（あな）ができてしまう症状だ。

痔を最初に患ったのは、原始時代の私たちの祖先ではないかといわれている。 サルから進化する過程で、ヒトは四足歩行から二足歩行へと進化していきた。 これにより、痔の中心となる肛門部が下がっていったことで血がうっ血しやすくなり、痔を患うようになったというのだ。 実際の所、四足歩行の動物では犬や猫に痔に近い症状の病気が見られるので、サルにも痔主は居たかもしれないというのが実状だろう。

痔の中で男女を問わず圧倒的に多い症状が「いぼ痔（イボ痔）」だ。 いぼ痔は専門用語（医学用語）では「痔核」といわれ、“イボ”ができる場所によって「外痔核」と「内痔核」に分けられる。 いぼ痔の原因は様々考えられるが、すべてに共通しているのが、直腸や肛門付近の静脈が欝血（うっ血）したために、静脈瘤と呼ばれるイボができることが大きな原因だ。

最近の医療では、患者さんを治療する医師が、その患者さんが治療のあとに充実した人生を送れるかどうかを考えながら治療を行うクオリティー・オブ・ライフ（生活の質）や、医師が治療をする前に患者さんに、これから行う治療がどのようなものなのか、そしてその治療をすることによってどのように症状がよくなるのか、をよく説明し、患者さんがそれを納得してから治療を行うインフォームド・コンセント（説明と同意）が常識になってきている。

毛巣瘻は、仙骨部が圧迫されたために、肛門周辺の毛（陰毛）が毛穴（皮膚）の中に入り込んでしまい、皮膚の内部で炎症を起こし、膿が出、瘻孔ができる病気で、痔ろう（肛門周囲膿瘍）と間違われやすい病気の一つだ。 肛門がんは、直腸と肛門の境目である「歯状線」よりやや下の肛門側にできる「ガン（悪性腫瘍）」のことで、排便時の痛みや出血を伴うことがあるので、いぼ痔や肛門ポリープと間違われやすい病気の一つだ。

痔ろう手術自体の時間は１時間位だ。 入院期間も、1週間〜2週間ほどだ。 痔ろうの状態によっては、肛門括約筋を温存したまま痔ろうを取り除く「肛門括約筋温存手術」が行われる。 痔ろうの手術をされた方のほとんどは、思い切って手術をして良かったいう感想を持たれてるようだ。 この方法は膿の管の位置が皮膚の深い部分にあったり、浅くても管が腹側や側面側にあり、肛門括約筋から離れた位置にある場合に採用される痔ろう手術法だ。 入院は長くても1〜２週間で、完治までは1ヶ月程だ。 軽度の場合は日帰りの痔ろう手術ができる場合もある。 痔ろう手術にはある意味、勇気と決断が必要だが、痛みを我慢していたり、癌化の恐怖を抱えているよりずっと楽だ。 痔ろう手術は、一般的には膿のトンネルを全て摘出する「切開開放術式」が行われる。

痔の中で男女を問わず圧倒的に多い症状が「いぼ痔（イボ痔）」だ。 いぼ痔は専門用語（医学用語）では「痔核」といわれ、“イボ”ができる場所によって「外痔核」と「内痔核」に分けられる。 いぼ痔の原因は様々考えられるが、すべてに共通しているのが、直腸や肛門付近の静脈が欝血（うっ血）したために、静脈瘤と呼ばれるイボができることが大きな原因だ。

最近の医療では、患者さんを治療する医師が、その患者さんが治療のあとに充実した人生を送れるかどうかを考えながら治療を行うクオリティー・オブ・ライフ（生活の質）や、医師が治療をする前に患者さんに、これから行う治療がどのようなものなのか、そしてその治療をすることによってどのように症状がよくなるのか、をよく説明し、患者さんがそれを納得してから治療を行うインフォームド・コンセント（説明と同意）が常識になってきている。

切れ痔はせまい肛門を硬い便が通過するために肛門がさけるのが原因だ。 したがって便を柔らかくする薬やニトロ軟膏（肛門括約筋を弛緩させる作用がある）が有効だ 。 「肛門が少しせまめ」くらいなら下剤とニトロ軟膏で、よくなる。 しかしニトロ軟膏は使っていると頭痛をおこすことがある。 またずっと薬を使いつづけるのもわずらわしいと感じたらLSIS法がお勧めだ。 これは肛門括約筋に「ほんの少しだけ」メスで切れ目をいれる手術だ。 非常に簡単な手術だ。 （実質、１分で終了する。 ）入院は不要だ。 これでせまめの肛門が１〜２割ほど広がり「人並み」になるわけだ。 切りすぎると逆に肛門が緩くなるので「ほどほど」にすることが大事だ。 手術の翌日から「肛門が広がり太いウンチが気持ちよくでるようになった」と喜ばれる。 ただし「肛門が指も入らないくらい狭くなっている」ようならLSISでは無理で入院の上、SSG法（皮弁を使って広くする手術）を行う必要がある。

膿皮症は、肛門周辺の皮膚の汗腺や皮脂腺に細菌が感染して炎症が起こり、化膿し、瘻孔から膿が出る病気で、痔ろう（肛門周囲膿瘍）と間違いやすい病気の一つだ。 皮膚びらんは、肛門内の炎症から分泌された「膿・血液・体液」や、細菌などによって、肛門周辺の皮膚の角質層と、その下の基底膜が「ただれた」病気で、痔ろうと間違われやすい病気の一つだ。

女性に痔が多い理由の一つとして、女性にしか出来ない「妊娠・出産」が挙がることがある。 女性は、お腹の中で赤ちゃんを育てやすいように腰の骨盤が男性よりもやや大きめになっている。 この骨盤や妊娠中の子宮で大腸が圧迫されることや、子供を育てる身体を作るためのホルモンの影響などで、便秘になり痔を連鎖的に引き起こす場合がある。 また、出産時は排便の際よりも強くいきむため、出産後に痔になることもある。

もっとも確実に効果がある痔の治療法は、外科手術による治療であるといえる。 いぼ痔や切れ痔は薬物療法でも治療できるが、再発の可能性がある。 痔に関するお勧め情報サイトはこのページでも御紹介しているが、痔ろうのように手術以外の治療法が無い場合もあるが、外科手術での治療は痔の程度によっては日帰り手術で済むこともあるので、一考の価値はある。

現代社会はストレス社会とも言われるように、精神的な負荷が強く掛かりやすい時代であるといえる。 そして「ストレスは万病の元」と言われているように精神面での不調は肉体面の不調として現れることが多々ある。 痔もストレスが原因で起こる肉体面の不調の一つであるといわれ、痔を引き起こす原因である下痢や便秘もまたストレスで引き起こされることがある。

痔ろう手術自体の時間は１時間位だ。 入院期間も、1週間〜2週間ほどだ。 痔ろうの状態によっては、肛門括約筋を温存したまま痔ろうを取り除く「肛門括約筋温存手術」が行われる。 痔ろうの手術をされた方のほとんどは、思い切って手術をして良かったいう感想を持たれてるようだ。 この方法は膿の管の位置が皮膚の深い部分にあったり、浅くても管が腹側や側面側にあり、肛門括約筋から離れた位置にある場合に採用される痔ろう手術法だ。 入院は長くても1〜２週間で、完治までは1ヶ月程だ。 軽度の場合は日帰りの痔ろう手術ができる場合もある。 痔ろう手術にはある意味、勇気と決断が必要だが、痛みを我慢していたり、癌化の恐怖を抱えているよりずっと楽だ。 痔ろう手術は、一般的には膿のトンネルを全て摘出する「切開開放術式」が行われる。

いぼ痔は別名「痔核」とも言い、肛門の組織が腫れ上がる症状を持っている。 痔に関するお勧め情報サイトはこのページでも御紹介しているが、いぼ痔は症状が悪変すると肛門外に飛び出ることがあり、非常に苦痛を伴うことがある。 また、いぼ痔は排便時に出血を伴うため軽度の貧血の原因になる。